Chảy máu có thể đáng lo ngại nhưng có thể là kết quả của những thay đổi bình thường trong thai kỳ.
Cơ thể bạn trải qua rất nhiều thay đổi khi mang thai. Trong khi nhiều điều chỉnh được mong đợi (và thậm chí thú vị!), những điều chỉnh khác có thể gây lo ngại. Ví dụ, bất kỳ dấu hiệu nào của máu hoặc cục máu đông đều có thể khiến bạn lo lắng. Nhưng việc xuất hiện cục máu đông trong thời kỳ đầu mang thai không phải lúc nào cũng có nghĩa là có điều gì đó không ổn xảy ra với bạn hoặc con bạn.
Chảy máu âm đạo khi mang thai có rất nhiều nguyên nhân. Có tới 25% phụ nữ mang thai bị chảy máu trong tam cá nguyệt đầu tiên và 3% - 4% bị chảy máu trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba. Tuy nhiên, chảy máu nhiều đôi khi có thể là dấu hiệu của điều gì đó nghiêm trọng hơn, vì vậy điều quan trọng là bạn phải được bác sĩ kiểm tra để xác định nguyên nhân.
Nguyên nhân có thể gây ra cục máu đông trong thời kỳ đầu mang thai
Chảy máu âm đạo trong ba tháng đầu của thai kỳ là chuyện thường gặp. Nguyên nhân có thể gây chảy máu trong ba tháng đầu bao gồm:
- Mang thai hóa học. Khi phôi cấy vào niêm mạc tử cung nhưng không phát triển thêm nữa (quá 5 tuần tuổi thai). Mang thai hóa học có thể gây ra hiện tượng ra máu ít rồi tiến triển thành chảy máu nhiều, bao gồm cả cục máu đông.
- Chửa ngoài tử cung. Xảy ra khi trứng được thụ tinh làm tổ bên ngoài tử cung, chẳng hạn như trong ống dẫn trứng.
- Chảy máu cấy ghép. Quá trình cấy ghép xảy ra khi trứng được thụ tinh (phôi) chui vào niêm mạc tử cung để tiếp tục phát triển trong tử cung. Chảy máu khi cấy ghép thường nhẹ và không phải là vấn đề đáng lo ngại.
- Tụ máu dưới màng đệm. Cục máu đông giữa màng ối và thành tử cung. Xảy ra thường xuyên nhất từ tuần thứ 10 đến tuần thứ 20 của thai kỳ và chiếm 11% tổng số ca chảy máu âm đạo khi mang thai.
Đôi khi, chảy máu và có cục máu đông trong ba tháng đầu có thể là dấu hiệu sảy thai. Các dấu hiệu sảy thai khác bao gồm chuột rút và đau lưng. Nếu bạn bị chảy máu dưới bất kỳ hình thức nào, đặc biệt là cục máu đông, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Nguyên nhân tiềm ẩn gây ra cục máu đông trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba
Trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba, chảy máu âm đạo và xuất hiện cục máu đông có thể là dấu hiệu của một điều gì đó đáng lo ngại hơn. Nhưng nhiều tình trạng gây chảy máu khá hiếm gặp. Nguyên nhân có thể gây chảy máu trong tam cá nguyệt thứ hai và tam cá nguyệt thứ ba bao gồm:
- Nhau thai trước. Tình trạng này xảy ra khi nhau thai che kín lỗ sinh sản (cổ tử cung). Nhau thai tiền đạo có thể gây chảy máu âm đạo màu đỏ tươi và thường không đau. Một số sự kiện có thể gây chảy máu, chẳng hạn như giao hợp hoặc khám sức khỏe.
- Nhau bong non Xảy ra khi nhau thai bong ra một phần hoặc hoàn toàn khỏi thành tử cung. Điều này có thể làm giảm lượng chất dinh dưỡng và oxy mà em bé nhận được và gây chảy máu nặng. Các triệu chứng nhau thai bong non khác bao gồm đau bụng, đông máu và đau lưng.
- Vasa previa Xảy ra khi mạch máu của thai nhi chạy qua màng ối và đi qua cổ tử cung. Vasa previa rất hiếm gặp, xảy ra ở 0,46 trên 1.000 ca mang thai. Các triệu chứng bao gồm chảy máu âm đạo nhiều và không đau, vỡ ối và nhịp tim thai nhi bất thường.
- Vỡ tử cung. Xảy ra khi vết sẹo tử cung từ lần sinh mổ trước bị rách ra khi mang thai hoặc chuyển dạ. Vỡ tử cung rất hiếm gặp, chỉ xảy ra ở 0,5% trường hợp mang thai. Chảy máu quá nhiều, đau bụng và căng tức là những triệu chứng thường gặp của vỡ tử cung.
- Sinh non Trong một số trường hợp, chảy máu âm đạo và đông máu có thể là dấu hiệu cho thấy cơ thể bạn đang chuẩn bị sinh con. Nếu chảy máu xảy ra trước khi bạn đủ tháng (37 tuần), nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cố gắng ngừng chuyển dạ để cho con bạn có thêm thời gian phát triển trong tử cung. Các triệu chứng của chuyển dạ sinh non bao gồm các cơn co thắt, đau lưng dưới và vỡ ối.
- Sinh con có kỳ hạn Sau 37 tuần, bạn được coi là "đủ tháng" và có thể sinh con bất cứ lúc nào. Khi cơ thể bạn chuẩn bị chuyển dạ và sinh nở, bạn có thể thải chất nhầy ra ngoài - một lớp chất nhầy dày bao phủ cổ tử cung của bạn. Nút nhầy của bạn có thể nhuốm máu hồng hoặc đỏ. Chất nhầy chảy ra cùng với máu hoặc cục máu đông có thể là dấu hiệu cho thấy bạn sắp sinh con.
Chảy máu nhiều và có cục máu đông trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba có thể là dấu hiệu của trường hợp khẩn cấp. Hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để họ có thể kiểm tra sức khỏe của bạn và con bạn.
Các nguyên nhân có thể gây ra cục máu đông trong bất kỳ tam cá nguyệt nào
Tại bất kỳ thời điểm nào trong thai kỳ, những điều sau đây có thể gây chảy máu âm đạo và đông máu:
- Polyp cổ tử cung. Những khối u giống như ngón tay nối tử cung với cổ tử cung.
- Viêm cổ tử cung. Viêm cổ tử cung có thể xảy ra do nhiễm trùng cổ tử cung
- Lệch cổ tử cung. Khi các tế bào ở phần bên trong cổ tử cung lộ ra và nhìn thấy được ở gần âm đạo.
- U xơ tử cung. Tử cung phát triển không phải ung thư có thể gây chảy máu. Có tới 30% số người bị u xơ tử cung bị chảy máu khi mang thai.
Mang thai có thể làm trầm trọng thêm một số tình trạng này, dẫn đến các cục máu đông nhỏ tan ra và chảy máu.
Hãy nhớ rằng mặc dù chảy máu khi mang thai thường là điều bất ngờ nhưng không phải là hiếm, đặc biệt là trong ba tháng đầu. Tuy nhiên, bất kỳ loại chảy máu nào khi mang thai đều có thể gây căng thẳng và lo lắng cho các bậc cha mẹ tương lai, vì vậy tốt nhất bạn nên thận trọng và đến cơ sở chăm sóc sức khỏe để yên tâm kiểm tra.
