Sau khi đối mặt với tình trạng ốm nghén trong thời kỳ đầu mang thai, một số bậc cha mẹ tương lai ngạc nhiên khi lại cảm thấy buồn nôn và nôn mửa trong tam cá nguyệt thứ ba. Khi em bé của bạn tiếp tục lớn lên và phát triển trong khoảng thời gian từ tuần 27 đến 40, bạn có thể gặp một số triệu chứng khó chịu. Hãy yên tâm rằng trong nhiều trường hợp, không có lý do gì phải lo lắng.
Gần 33% phụ nữ mang thai bị buồn nôn và gần 24% bị nôn trong tam cá nguyệt thứ ba. Nếu bạn thấy mình có những triệu chứng này, việc tìm hiểu về các nguyên nhân tiềm ẩn và giải pháp khả thi có thể hữu ích. Điều quan trọng là phải biết những triệu chứng nào cần gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Các nguyên nhân thường gặp gây nôn trong tam cá nguyệt thứ ba
Đối với một số người mang thai, nôn ói trong tam cá nguyệt thứ ba chỉ đơn giản là phần mở rộng của tình trạng "ốm nghén" mà họ gặp phải trong những tuần đầu của thai kỳ. Được gọi là chứng nôn nghén nặng (HG), tình trạng này gây ra tình trạng ốm nghén dai dẳng và nghiêm trọng và thường phải dùng thuốc để kiểm soát. Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh HG, bạn sẽ làm việc với nhóm chăm sóc sức khỏe của mình để quản lý sức khỏe của mình trong thời kỳ mang thai.
Nếu HG không phải là nguyên nhân thì một trong những điều sau đây có thể là nguyên nhân khiến bạn ói mửa trong tam cá nguyệt thứ ba:
Em bé đang lớn và áp lực bụng
Em bé của bạn dành phần lớn thời gian của tam cá nguyệt thứ ba để phát triển và tích tụ nhiều lớp mỡ trước khi chào đời. Khi em bé lớn lên, bụng bầu của bạn cũng lớn theo. Tử cung đang phát triển của bạn gây áp lực lớn lên dạ dày và nhiều bà bầu cảm thấy khó tiêu hóa và tiêu hóa những bữa ăn lớn. Nếu bạn ăn một bữa ăn lớn, bạn có thể cảm thấy buồn nôn. Cố gắng ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày để tránh buồn nôn và nôn.
Ợ nóng
Ợ nóng (trào ngược axit) là một trong những nguyên nhân gây buồn nôn phổ biến nhất trong tam cá nguyệt thứ ba. Khi mang thai, các cơ của van giữa dạ dày và thực quản giãn ra do sự thay đổi nội tiết tố xảy ra trong thai kỳ. Cơ bắp được thả lỏng có thể khiến axit dạ dày trào lên thực quản, dẫn đến chứng ợ nóng.
Áp lực lên dạ dày cũng có thể dẫn đến chứng ợ nóng trong tam cá nguyệt thứ ba. Khi em bé và tử cung của bạn tiếp tục phát triển, áp lực lớn sẽ đè lên dạ dày của bạn, có thể đẩy axit trào lên và dẫn đến chứng ợ nóng, buồn nôn và nôn trong tam cá nguyệt thứ ba. Nếu bạn đang bị ợ nóng, ăn nhiều bữa nhỏ và/hoặc dùng thuốc kháng axit do nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn khuyên dùng có thể làm giảm các triệu chứng.
Lao động
Trong một số trường hợp, buồn nôn và nôn có thể xảy ra khi chuyển dạ. Thông thường, điều này sẽ xảy ra khi bạn gần đến ngày dự sinh và sẽ kèm theo các triệu chứng chuyển dạ khác, chẳng hạn như áp lực vùng chậu, đau lưng và các cơn co thắt. Nếu bạn bị buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy và/hoặc đau bụng trong tam cá nguyệt thứ ba hoặc bất kỳ lúc nào trong thai kỳ, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Đây có thể là dấu hiệu cho thấy bạn sắp sinh con.
Virus dạ dày hoặc Ngộ độc thực phẩm
Ngộ độc thực phẩm thường dẫn đến buồn nôn và nôn mửa, cho dù bạn có thai hay không. Nhưng những thay đổi trong hệ thống miễn dịch của bạn khi mang thai có thể khiến bạn (và thai nhi) dễ bị mắc các bệnh do thực phẩm hơn. Những căn bệnh này có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng khi mang thai và có thể dẫn đến sinh non.
Một số bệnh do thực phẩm có thể ảnh hưởng đến thai nhi của bạn, chẳng hạn như listeria, theo Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. Hãy liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn nghi ngờ mình bị ngộ độc thực phẩm trong tam cá nguyệt thứ ba.
Nếu ngộ độc thực phẩm không phải là nguyên nhân khiến bạn buồn nôn và nôn thì có thể bạn đã bị nhiễm vi-rút dạ dày. Nếu bạn đang bị buồn nôn và/hoặc tiêu chảy nghiêm trọng, tình trạng mất nước sẽ trở thành mối lo ngại. Các triệu chứng mất nước bao gồm:
- Cơn co thắt Braxton Hicks
- Táo bón
- Nước tiểu màu vàng đậm
- Khô họng, môi và da
- Đau đầu
- Đầu óc lâng lâng
Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn nghi ngờ mình bị nhiễm vi-rút dạ dày và đang bị mất nước. Họ có thể khuyên bạn nên đến bệnh viện để theo dõi và truyền dịch.
Các nguyên nhân nghiêm trọng hơn gây nôn mửa trong tam cá nguyệt thứ ba
Đôi khi, buồn nôn và nôn trong tam cá nguyệt thứ ba có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế. Nếu bất kỳ triệu chứng nào nghe có vẻ quen thuộc, hãy nhớ liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để nhận được hướng dẫn dành riêng cho bạn.
Sinh non
Mặc dù nôn mửa đôi khi là triệu chứng của chuyển dạ đủ tháng (37 tuần trở lên), nhưng nó cũng có thể là dấu hiệu của chuyển dạ sinh non. Bạn có thể bị chuyển dạ sớm nếu bạn mang thai dưới 37 tuần và gặp các triệu chứng chuyển dạ, chẳng hạn như:
- Cơ thắt liên tục
- Giảm cử động của bé
- Rò rỉ dịch (túi ối)
- Buồn nôn
- Áp lực vùng chậu
- Nôn
Trong một số trường hợp, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể trì hoãn việc sinh nở bằng cách kê đơn thuốc để làm giãn tử cung của bạn hoặc cho bạn nghỉ ngơi tại giường để ngăn chặn quá trình chuyển dạ tiếp theo. Tùy theo sức khỏe của bạn và con bạn, bạn vẫn có thể sinh con sớm.
Tiền sản giật
Tiền sản giật được đặc trưng bởi huyết áp cao khi mang thai. Tình trạng này nghiêm trọng và có khả năng đe dọa tính mạng, vì vậy điều quan trọng là phải biết các dấu hiệu và triệu chứng của tiền sản giật, chẳng hạn như:
- Thay đổi về thị lực (ví dụ: mờ mắt, nhạy cảm với ánh sáng)
- Buồn nôn hoặc nôn
- Đau vùng bụng trên, thường là dưới xương sườn bên phải cơ thể
- Protein trong nước tiểu
- Đau đầu dữ dội
- Khó thở do có dịch trong phổi
Liên hệ ngay với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn gặp các triệu chứng tiền sản giật. Nếu không được điều trị, tiền sản giật có thể gây co giật, hôn mê hoặc tử vong. Nếu tiền sản giật được chẩn đoán trước tuần thứ 36 của thai kỳ, bạn có thể được nhập viện và đặt nằm trên giường để bạn và em bé có thể được theo dõi chặt chẽ. Thuốc có thể được kê toa để kiểm soát các triệu chứng tiền sản giật, nhưng việc sinh con là "cách chữa trị" duy nhất.
Hội chứng HELLP
Hội chứng HELLP (tan máu, tăng men gan và giảm tiểu cầu) là một biến chứng nguy hiểm đến tính mạng có thể xảy ra trong thai kỳ. Được coi là một biến thể của tiền sản giật, hội chứng HELLP rất hiếm và xảy ra ở dưới 1% số ca mang thai. Theo Tổ chức Tiền sản giật, các triệu chứng của hội chứng HELLP bao gồm:
- Đau bụng và/hoặc ngực và đau nhức
- Buồn nôn, nôn hoặc khó tiêu sau khi ăn
- Đau khi thở
- Đau đầu dai dẳng
- Đau vai
- Khó thở
- Sưng ở tay và mặt
- Thay đổi tầm nhìn (ví dụ: nhìn mờ, nhìn đôi, nhìn thấy hào quang hoặc đèn nhấp nháy)
Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn có một hoặc nhiều triệu chứng của hội chứng HELLP. Bác sĩ có thể cung cấp thuốc để giảm các triệu chứng, chẳng hạn như thuốc huyết áp và steroid, để giúp phổi của bé trưởng thành nhanh chóng. Bạn có thể được đưa vào bệnh viện và nằm nghỉ trên giường để tiếp tục theo dõi sức khỏe của bạn và con bạn. Nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, bạn có thể cần phải sinh con sớm.
Bạn có nên lo lắng nếu bị ói khi mang thai muộn?
Trong nhiều trường hợp, cảm giác buồn nôn và nôn trong tam cá nguyệt thứ ba tương đối nhẹ và biến mất nhanh chóng. Tuy nhiên, nếu tình trạng nôn mửa của bạn kéo dài và/hoặc kèm theo các triệu chứng khác, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ sẽ muốn gặp bạn để kiểm tra và đánh giá sức khỏe của bạn để mọi vấn đề sức khỏe nghiêm trọng có thể được giải quyết ngay lập tức.
